يعتبر الإسهال (Diarrhea) من الحالات الشائعة التي تصيب الناس من مختلف الأعمار، وفي معظم الحالات فإنه لا يحتاج إلى علاج، وإنما يمكن اللجوء إلى بعض التدابير المنزلية كالإكثار من شرب الماء، إلا أن هناك بعض الحالات الشديدة التي قد تتطلب استخدام الأدوية لوقف الإسهال.[١]
أنواع أدوية وقف الإسهال
فيما يلي نبين أنواع أدوية وقف الإسهال بالتفصيل، مع ضرورة التأكيد على وجوب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل استخدام أياً منها:
لوبراميد Loperamide
يُعرف لوبراميد بالاسم التجاري Imodium أو Vacontil، وهو أحد أشهر أدوية وقف الإسهال التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، يعمل على التقليل من حركة الأمعاء مساعداً على التخفيف من الإسهال،[٢] يُستخدم بدايةً حبتين معاً قبل أو بعد الطعام، ثم تناول حبة واحدة بعد كل نوبة إسهال على أن لا يتجاوز 8 حبات في اليوم،[٣] لكن من الضروري عدم استخدام اللوبراميد أكثر من يومين وللأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة دون استشارة الطبيب، ويجدر الذكر أنه قد يتسبب ببعض الآثار الجانبية البسيطة أشهرها الشعور بعدم الراحة، أو الدوخة، أو إطلاق الريح بكثرة.[٤]
نظراً لأن اللوبراميد قد يتسبب في الدوخة، فإنه يجب الامتناع عن القيادة أو التعامل مع الآلات الخطرة عند استخدامه.
ديوسمكتايت Diosmectite
المشهور باسم Smecta، يتوافر على شكل مسحوق يُحلّ في نصف كوب من الماء 6 مرات في اليوم في بداية العلاج، ثم تخفف الجرعة إلى 3 مرات في اليوم.[٦]
بسموث سبساليسيلات Bismuth subsalicylate
يُعرف بسموث سبساليسيلات بالاسم التجاري Pepto-Bismol أو Kaopectate، يساعد على تخفيف الإسهال من خلال تقليل كمية الماء في الأمعاء، وبالتالي زيادة صلابة البراز،[٧] يُستخدام الشراب منه 30 مليلتر (باستخدام الملعقة أو الكوب المرفق مع الدواء) كل 30-60 دقيقة، أو حبتين معاً من الأقراص التي تؤخذ عبر الفم أو الأقراص القابلة للمضغ (chewable tablets) كل 30-60 دقيقة، على أن لا تزيد عن 8 مرات في اليوم للجرعة العادية أو 4 مرات في اليوم للجرعة المضاعفة (يوجد على الدواء مصطلح Extra Strength)،[٨][٩] ويُمنع استخدام بسموث سبساليسيلات أكثر من يومين وللأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة دون استشارة الطبيب،[٧][٩] أما أشهر آثاره الجانبية هي تحوُّل لون البراز أو اللسان إلى اللون الأسود مؤقتاً.[١٠]
تحذير: يُمنع على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسبرين استخدام دواء بسموث سبساليسيلات؛ لاحتوائه على نفس المادة المسببة للحساسية.
الديفينوكسيلات Diphenoxylate
يُعرف الديفينوكسيلات تحت اسم Lomotil الذي يتم صرفه بواسطة الطبيب في حالات الإسهال التي لم تستجيب للأدوية السابقة، يُستخدم حبتين 4 مرات في اليوم، ثم تخفف الجرعة تبعاً لذلك، وعادةً ما يُلاحظ التحسن في الأعراض بعد مرور يومين على استخدام الدواء، وتتضمن أبرز آثاره الجانبية صداع الرأس، أو الدوخة، أو ألم البطن، أو الغثيان والتقيؤ.[١٢]
المضادات الحيوية
تستخدم المضادات الحيوية في حالات نادرة في حال كان سبب الإسهال عدوى بكتيرية، مثل: عدوى كامبيلوبكتر (Campylobacter)، أو عدوى الجيارديا (Giardia)،[١٣] ويجب أن تستخدم المضادات الحيوية بوصفة من الطبيب فقط.[١٣]
تحذير: من المهم عدم استخدام أي نوع من أدوية علاج الإسهال في حال الإصابة بالتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون؛ وذلك لأن استخدامها قد يزيد من خطر الإصابة بالمضاعفات مثل تضخم القولون السُمي (Toxic megacolon).
أدوية أخرى تستخدم في حالات الإسهال
تتوافر أنواع من الأدوية الأخرى المستخدمة للتخفيف من الإسهال وأعراضه، ومنها:
- البروبيوتيك: وتعرف بأنها كائنات حية نافعة قد تحارب البكتيريا المسببة للإسهال داخل الجهاز الهضمي، ومن الأمثلة عليها: المستحضرات التجارية لبكتيريا العصية اللبنية الحمضية (Lactobacillus acidophilus)، والخميرة (Saccharomyces boulardii).[١٥]
- أدوية معالجة الجفاف (ORS): يعتمد مبدأ عمل هذا الأدوية على تعويض السوائل المفقودة أثناء الإسهال، أي أن هذه الأدوية لا تعالج أو توقف الإسهال، ومع ذلك في بعض الأحيان يُطلق على هذه الأدوية اسم مضادات الإسهال.[١٣]
الاستخدام الآمن لأدوية وقف الإسهال
إن معظم الأدوية المستخدمة لوقف الإسهال تكون بدون وصفة طبية، لذا قبل تناول أي دواء مضاد للإسهال فإنه يجب قراءة الإرشادات الموجودة على ملصق الدواء، واستشارة الطبيب لمعرفة الجرعة اللازمة من الدواء التي يجب تناولها، وعدد مرات تناولها،[١٦] وفيما يلي بعض النصائح التي يجب اتباعها عند تناول الأدوية المضادة للإسهال:[١٧]
- يجب الالتزام بأخذ الجرعة الموصى بها على ملصق الدواء، وذلك لأن الجرعة الزائدة من الدواء لا تعمل بشكل أفضل أو بشكل أسرع، وإنما قد تسبب بعض الأعراض الجانبية التي قد تكون خطيرة في بعض الأحيان.
- يجب سؤال الطبيب عما إذا كان من المقبول تناول الأدوية المضادة للإسهال المتاحة بدون وصفة طبية مع الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض إن وجدت.
- عدم استخدام أكثر من دواء مضاد للإسهال بدون وصفة طبية في وقتٍ واحد ما لم يتم استشارة الطبيب؛ وذلك لأن العديد من الأدوية قد تحتوي على نفس المواد الفعالة، أو قد تتشابه في طريقة العمل، مما قد يسبب بعض الأعراض الجانبية في بعض الحالات.
- يجب عدم استخدام الأدوية المضادة للإسهال لأكثر من يومين ما لم تتم استشارة الطبيب المختص.[١٦]
- يجب عدم إعطاء الأدوية المضادة للإسهال للأطفال الرضع، أو صغار السن، أو النساء الحوامل دون أخذ موافقة من الطبيب المختص.[١٦]
دواعي مراجعة الطبيب
يجب مراجعة الطبيب قبل تناول الأدوية المضادة للإسهال في الحالات التالية:[١٧]
- إذا استمر الإسهال لمدة تزيد عن يومين.
- إذا كان الشخص مصاب بالحمى.
- إذا كان لدى المريض مخاط أو دم في البراز.
- كان لدى المريض تاريخ أمراض في الكبد.
- إذا كان المريض يتناول العلاجات المزمنة.
المراجع
- ↑ "Diarrhea", mayoclinic, Retrieved 6/4/2021. Edited.
- ↑ "Treatment for Diarrhea", webmd, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ↑ "IMODIUM", rxlist, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ↑ "Loperamide", nhs, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ↑ "Loperamide ", mayoclinic, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ↑ "SMECTA®", ndmctsgh, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "Medication for Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome (IBS-D)", verywellhealth, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ↑ "BISMUTH SUBSALICYLATE", rxlist, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "Bismuth subsalicylate ", mayoclinic, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ↑ "Antidiarrheal Medications and When to Use Them", verywellhealth, Retrieved 18/5/2021. Edited.
- ↑ "How to Stop Diarrhea", medicinenet, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ↑ "Lomotil (diphenoxylate/atropine)", medicalnewstoday, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Antidiarrheals", drugs, Retrieved 18/5/2021.
- ↑ "Toxic Megacolon Is a Complication of IBD", verywellhealth, Retrieved 27/9/2021. Edited.
- ↑ "Antidiarrheal drug", britannica, Retrieved 6/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Which Anti-Diarrheal Drugs Work Best?", webmd, Retrieved 6/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Diarrhea"، familydoctor، اطّلع عليه بتاريخ 6/4/2021. Edited.
