تتم عملية استئصال القولون (Colectomy) باستئصال القولون بالكامل أو جزءًا منه، تبقى فيها في المستشفى لـ3-4 أيام، وعادة تعود قدرتك على التبرز وتناول الطعام كالمعتاد بالوصول لليوم الرابع كحد أقصى.[١]
الآثار المتوقعة بعد استئصال القولون
قد يعاني المريض بعد إجراء عملية استئصال جزء من القولون من بعض الأعراض؛ أهمها:
- الإسهال أو الإمساك.
- زيادة غازات البطن.
- الجفاف (نقص السوائل).
السبب وراء حدوث هذه الأعراض هو عدم عودة وظائف القولون لحالتها الطبيعية؛ كامتصاص السوائل على سبيل المثال، وبشكل عام يكون المريض قادرًا على شرب الماء بعد إجراء العملية مباشرةً، وبعد مرور يوم يصبح قادراً على البدء بتناول طعامه بشكل طبيعي، مع استمرار السوائل المغذية عن طريق الوريد مدة يوم إلى يومين بعد العملية، وعادةً ما يوصي الطبيب بتقليل كمية الألياف التي يتناولها المريض خلال ال 4 أسابيع الأولى من العملية من أجل تقليل عدد المرات التي يحتاج فيها المريض إلى التبرز والإخراج.[٢]
كيفية تخفيف أعراض الإمساك
يُنصح باتباع الحمية الآتية لتخفيف أعراض الإمساك التي قد يعاني منها الفرد بعد إجراء عملية استئصال القولون:[٣]
- زيادة شرب السوائل خاصةً المياه، ما يقارب 8-10 أكواب من المياه يومياً.
- زيادة ممارسة التمارين الرياضية حتى لو كانت على شكل مشي خفيف فقط.
- زيادة تناول الألياف، بحيث يتم إضافتها تدريجيًا إلى النظام الغذائي تجنباً للانتفاخ، مثل: الخضراوات، الفواكه الطازجة، والخبز الأسمر، وحبوب القمح الكاملة أو الشعير لتخفيف أعراض الإمساك.
الأطعمة التي ينصح بها الأطباء لتخفيف أعراض الإسهال
تتميز الأطعمة التالية على أنّها سهلة الهضم وبذلك فهي تساعد على التخفيف من أعراض الإسهال التي قد يعاني منها الفرد بعد إجراء عملية استئصال القولون:[٤]
- عصير التفاح.
- البطاطا.
- لبن الزبادي
- الفواكه الطازجة مثل الموز، والإجاص، والخوخ، والشمام.
- الرز الأبيض المطبوخ.
- الخبز الأبيض أو الخبز المحمص.
- الشمندر أو السبانخ المطبوخ.
- كريمة الأرز أو كريمة القمح.
- الحبوب قليلة السكر مع الابتعاد عن الحبوب الغنية بالألياف كنخالة القمح.
- المعكرونة.
- زبدة الفول السوداني.
- المعجنات.
- البيض.
- السمك المطبوخ واللحم الطري.
- الجبن الخفيف.
الأطعمة التي ينصح بتجنبها لتخفيف تكون الغازات
تتكون غازات البطن بشكل طبيعي في الأمعاء، ولكن زيادة تكون الغازات مزعج للبعض خصوصًا بعد إجراء عملية استئصال القولون، ويؤثر الطعام المتناول في كمية غازات البطن، بحيث قد تزيد الأطعمة التالية من تكون غازات البطن:[٣]
- البصل
- الملفوف.
- الباذنجان.
- الحليب ومشتقاته.
- الفاصولياء.
- الموز.
- الجزر.
- الكرفس.
- الحمضيات.
- الخس.
- المعجنات والكعك.
- البطاطا.
- عصير البرقوق.
- الزبيب.
نصائح لتجنب حدوث الجفاف وتحسين الامتصاص
يُنصح باتباع النصائح الآتية لتجنب حدوث الجفاف وتحسين امتصاص الأطعمة والعناصر الغذائية الهامّة من الأمعاء:[٥]
- مضغ الطعام جيدًا، ويعتبر المضغ أُولى عمليات هضم الطعام وإذا تم بالشكل الصحيح فإنه يساعد على تحسين عملية الامتصاص، وقد يقلل ذلك أيضًا من مشاكل انسداد الأمعاء بعد إجراء العملية.
- تناول وجبات أصغر، بحيث تكون أسهل للمضغ والامتصاص من تلك الوجبات الكبيرة، لذلك احرص على تناول من 5-6 وجبات يوميًا وتناول الطعام ببطء وروية.
- فصل شرب السوائل عن وقت تناول الطعام، وتوزيع شرب الماء بكميات معتدلة على مدار اليوم، فقد لا يتم امتصاص الأطعمة الصلبة بوجود السوائل التي تدفع بها إلى مجرى الأمعاء.
أداء التمارين الرياضية والقيام بالأنشطة بعد استئصال القولون
من الضروري الحرص على أدّاء التمارين الرياضية المهمة لبناء عضلات الجسم، بحيث يمكن البدء بممارسة المشي لمسافة قصيرة يوميًا، ثم زيادة مسافة المشي قليلًا وبشكل تدريجي كل يوم، ومن ثم يبدأ المريض بإدخال التمارين تدريجيًا إلى نظامه اليومي، بحيث يمكنه استعادة نشاطه البدني الطبيعي عندما يحس بالتحسن وبعد استشارة الطبيب، ويجب توخي الحذر عند رفع أي حمل ثقيل، أو شد العضلات بشكل مفاجئ خاصةً بعد الأسابيع الأولى من إجراء عملية استئصال القولون.[٦]
الآلام المتوقعة بعد إجراء عملية استئصال القولون وشفاؤها
معظم المرضى يعانون من آلام متوسطة الحدّة بعد إجراء عملية استئصال القولون، بحيث يمكن التحكم بها وعلاجها باستخدام مسكنات الألم، فقد يلزم المريض تناول مسكنات الألم حتى يتمكن من أداء الأنشطة اليومية الاعتيادية دون الشعور بالانزعاج أو عدم الراحة، وكما أنّها ستخف تدريجيًا بعد إجراء العملية، وفي حال أن الألم لم يتحسن مع مرور الوقت أو ازدادت حدته يجب على المريض حينها مراجعة الطبيب.[٦]
كيفية العناية بجرح عملية استئصال القولون
يجب العناية بجرح العملية جيدًا، من أجل تسريع التئامه والوقاية من حدوث أي مضاعفات مثل التهاب الجرح، ومن المتوقع شفاء الجرح خلال مدة 4-6 أسابيع وبشكل تدريجي، ويمكن اتباع التعليمات الآتية فيما يخص العناية بجرح عملية استئصال القولون:[١]
- غسل اليدين قبل وبعد ملامسة مكان جرح العملية.
- تجنب ملامسة الجرح للماء لفترات طويلة حتى يلتئم الجرح وتزول الغرز الطبية، ويمكن الاستحمام بعد مرور يومين من إجراء العملية تقريبًا؛ إلا إذا أوصى الطبيب بالامتناع عن ذلك.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة التي قد تضغط على الجرح وتعيق من سرعة التئامه.
- العناية بالجرح وتجنب تعرضه للحرارة والشمس، من أجل تجنب الحروق والتندب مكان جرح العملية.
متى يمكن العودة للعمل بعد إجراء عملية استئصال القولون؟
يمكن العودة للعمل بصورة طبيعية بعد أن يشعر المريض بالتحسن والتعافي، بحيث قد يستغرق ذلك مدة أُسبوع إلى أسبوعين بعد عملية استئصال القولون بالمنظار، ومدة 2-3 أسابيع بعد عملية استئصال القولون بالجراحة المفتوحة.[١]
متى يلزم مراجعة الطبيب بعد إجراء عملية استئصال القولون
عليك مراجعة الطبيب حال شعورك بأحد الأعراض التالية بعد إجراء عملية استئصال القولون:[٣]
- ارتفاع درجة الحرارة لما يزيد عن 38 درجة مئوية.
- عدم التبرز خلال مدة 4 أيام بعد الخروج من المستشفى أو توقف التبرز بشكل مفاجئ.
- فتح الجرح، أو خروج قيح أو صديد بلون أخضر أو أصفر من جرح العملية.
- زيادة انتفاخ أو احمرار الجرح.
- الشعور بالألم أو الحرارة موضع جرح العملية.
- انتفاخ البطن.
- التعرض للتقيؤ أو الغيان الحادّ.
- زيادة آلام البطن التي لا تزول باستخدام مسكنات الألم.
- آلام الصدر أو ضيق التنفس.
- انتفاخ القدمين.
المراجع
- ^ أ ب ت "facs", facs, 31/12/2019, Retrieved 7/4/2021. Edited.
- ↑ "COLECTOMY", utmedicalcenter, 30/4/2014, Retrieved 7/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "patient handbook for colectomy ", thrive.kaiserpermanente, Retrieved 7/4/2021. Edited.
- ↑ Suzanne Dixon, (18/5/2020), "What to Eat After Colectomy Surgery", verywellhealth, Retrieved 7/4/2021. Edited.
- ↑ Eating Right and Avoiding Dehydration after Bowel Surgery14666_AJK_.pdf "Eating Right and Avoiding Dehydration after Bowel Surgery ", my.clevelandclinic, 9/3/2010, Retrieved 7/4/2021. Edited.
- ^ أ ب " discharge advice after colorectal surgery", ouh.nhs, 31/8/2015, Retrieved 7/4/2021. Edited.
