تشير البواسير الداخلية (Internal hemorrhoids) إلى حدوث انتفاخ في الأوردة الموجودة داخل المستقيم،[١] وتعد من المشاكل الشائعة التي تحدث نتيجة التعرض لزيادة الضغط في منطقة المستقيم، وتتعدد العلاجات التي يمكن اللجوء إليها للتخلص من هذه المشكلة،[٢] فما هي علاجات البواسير الداخلية؟

طرق علاج البواسير الداخلية

لعلاج البواسير الداخلية يستحسن أن تبدأ بالعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية واتباع نمط حياة صحي، ففي أغلب الحالات تتحسن البواسير دون الحاجة إلى جراحة أو إجراءات طبية، ولكن يجب الانتباه إلى ضرورة مراجعة الطبيب قبل البدء بأي نوع من العلاجات أو الأنظمة الغذائية إذا كانت المرأة حاملًا،[٣] ويمكن تفصيل الخيارات العلاجية للمرضى المصابين بالبواسير الداخلية وفق التالي:


نصائح ووصفات منزلية

عليك باتباع الخطوات الآتية لعلاج البواسير الداخلية منزليّاً:[٣][٤]

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف: ينصح أن تكثر من تناول الفواكه، والخضراوات، والحبوب الكاملة، وذلك بهدف تليين البراز، وذلك عبر إضافة هذه الألياف لنظامك الغذائي ببطء لمنع حدوث الغازات.
  • احرص على أخذ حمام دافئ: أو يمكنك استخدام مغاطس الماء الدافئ لنقع منطقة الشرج، لمدة 10-15 دقيقة 2-3 مرات يوميًّا.
  • اشرب الماء باستمرار: ولتحقيق هذا اشرب ما يقارب 7-8 أكواب من الماء يوميًّا، وأكثر من هذا إذا كنت نشيطًا جدًّا أو تعيش في مناخ حار.
  • ارتد ملابس فضفاضة: تمنح هذه الملابس شعورًا بالراحة، نظرًا لسماحها بتمرير الهواء، ويفضل أن تكون قطنيّة.
  • استخدم كمادات باردة: ضعها على منطقة الألم لبضع دقائق، فهذا يساعد على تقليل التورم وتخدير المنطقة.
  • استخدم عشبة بندق الساحرة: يمكن الحصول عليها من عند العطار، وتتميز هذه العشبة بأنها مضاد طبيعي للالتهابات وتحارب التورم والحكة، حيث يمكنك التربيت بهذه العشبة على البواسير المتهيجة.
  • استخدم جل الألوفيرا: يمكنك وضع القليل منه على المنطقة المصابة، فهو يمتلك خصائص مضادة للالتهاب.[٥]
  • حافظ على نظافة الشرج وما حوله.[٦]
  • تجنب الجلوس لفترات طويلة قدر الإمكان: أو استخدم وسادة لتخفيف الألم وعدم الراحة.[٦]


علاج البواسير الداخلية بالأدوية

تستخدم ملينات البراز، وكريمات التخدير الموضعية أو الطبيعية، ومكملات الألياف بشكل أساسي لعلاج البواسير الداخلية، التي تؤخذ دون وصفة طبية وتساعد على علاج البواسير التي تسبب إزعاجاً خفيفًا، ويجدر العلم أنّه لا ينبغي استخدام أي كريمات أو تحاميل تحتوي على الكورتيزون دون وصفة طبية لأكثر من أسبوع،[٤] ويمكن بيان الأدوية المستخدمة وفق التالي:


اسم المجموعة
الاسم العلمي
الاسم التجاري
الشكل الصيدلاني
الاستخدام والفائدة
ملينات البراز
دوكوسات الصوديوم، يتميز بأنه من أكثر الأدوية التي يوصى بها ضمن هذه الفئة.
®Colace
.®Surfak
®Correctal
كبسولات
تسهل مرور البراز وإخراجه، من خلال زيادة الماء والدهون فيه.[٧]
كورتيزون
هيدروكورتيزون (1%)
®Alfacort Cream
®Alfacort Ointment
كريمات
تحاميل
مراهم.[٨]
يسكن ألم البواسير، ويخفف من حكة الشرج.[٩]
كريمات عشبية
مواد قابضة
®Anusol
®witch hazel
يتواجد Anusol على شكل كريمات، ومراهم، وتحاميل، أما بندق الساحرة (Witch Hazel) فيكون على شكل كريمات ومسحوق.
تعمل على تقليص حجم الأنسجة المتورمة، بالإضافة لاحتوائها على كميات قليلة من الهيدروكورتيزون مما يخفف من حدة الالتهابات.[٧]
ألياف طبيعيَة
قشور السيليوم
®Metamucil
مسحوق
تلين البراز.[٩]
مخدر موضعي
ليدوكائين
®AneCream
كريمات
يخفف الألم، والحكة، والحرقان بشكل سريع.[٩]


إجراءات طبية لعلاج البواسير الداخلية

يمكن علاج البواسير الداخلية من خلال التالي:

  • التّخثير بالأشعّة تحت الحمراء: والمعروف بـ (IRC)، وهو أحد الإجراءات غير الجراحية التي تنطوي على استخدام الأشعة تحت الحمراء كمصدر حراري بساعد على تخثير الأوعية الدموية التي تزود البواسير بالدم، ويتم ذلك من خلال مسبار صغير يساعد على توصيل بضع دفعات قصيرة من هذه الأشعة نحو منطقة البواسير لإحداث التخثر، مما ينتج عنه تقليص أنسجة البواسير.[١٠]
  • حقن التصليب: يعد من الإجراءات التي تساعد على تقليص الباسور تدريجيًّا، ولا تتطلب التخدير أو إجراء أية تحضيرات،[١١] حيث تتضمن إتلاف الأوردة المنتفخة داخل المستقيم وتقليصها من خلال حقن محلول كيميائي داخلها، ولعلاج المشكلة بالكامل قد تستدعي الحالة تكرار هذا الإجراء، ومن الجدير بالعلم أنّ هذا الإجراء أكثر فعالية مع البواسير الصغيرة التي تكون في المراحل المبكرة.
  • ربط البواسير باستخدام المشبك: ويتضمن هذا الإجراء قطع تدفق الدم للبواسير من خلال استخدام شرائط مطاطية لربط الباسور من قاعدته، ويعمل الطبيب خلال هذا الإجراء على استخدام أداة لمسك البواسير ذات مشابك ثمّ يلف الشريط المطاطي حول قاعدته، ليبدأ بالانكماش، ليسقط في غضون أسبوع، وقد يشعر المريض بألم يستمر لمدة 24-48 ساعة بعد هذا الإجراء.[١٢]
  • ربط البواسير باستخدام جهاز الشفط: ينطوي هذا الإجراء أيضاً على وضع رباط مطاطي عند قاعدة البواسير ليقطع إمداد الدم إليها، ولكن يتم إمساك البواسير باستخدام جهاز شفط لطيف عوضاً عن استخدام مشبك ذو أسنان صناعية والذي يجري بطريقة ربط البواسير التقليدية.[١٣]


علاج البواسير الداخلية بالجراحة

تتعدد أنواع الجراحة التي يمكن اعتمادها لعلاج البواسير الداخلية، وتكون عن طريق استئصال البواسير والتخلص منها (Hemorrhoidectomy) والذي يتميّز بأنه العلاج الأكثر فعالية للحالات الأكثر تعقيداً من البواسير الداخلية، والتي لم تجدِ معها الطرق السابقة نفعاً، ويأتي على عدة أشكال، وهي:[١٤]

  • استئصال البواسير المغلق: ويتم باستخدام أداة حادة مثل المقص، أو الكي الكهربائي، أو الليزر، ليتم بعد ذلك خياطة الجرح بخيوط قابلة للامتصاص، لإغلاقه بالكامل.
  • استئصال البواسير المفتوح: تختلف هذه الطريقة عن استئصال البواسير المغلق بأن الشق يُترك مفتوحًا، ويفضل هذا الإجراء في حال كان إغلاق الجرح أمرًا صعبًا.
  • تدبيس البواسير: يعمل الطبيب في هذا الإجراء على إزالة نسيج البواسير وإغلاق الجرح باستخدام جهاز تدبيس دائري.[١٥]

المراجع

  1. ↑ "Hemorrhoids ", mayoclinic, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  2. ↑ "Overview of Hemorrhoids", verywellhealth, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Hemorrhoids Treatment", webmd, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Hemorrhoids", mayoclinic, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  5. ↑ "Hemorrhoid Treatments and Medications", singlecare, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Overview of Hemorrhoids", verywellhealth, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Internal and External Hemorrhoids", medicinenet, Retrieved 25/8/2021. Edited.
  8. ↑ "Hydrocortisone rectal (cream, suppository) ", drugs, Retrieved 25/8/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "The 7 Best Over-the-Counter Hemorrhoid Treatments of 2021", verywellhealth, Retrieved 25/8/2021. Edited.
  10. ↑ "Infrared Coagulation (IRC)", northshore, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  11. ↑ "Haemorrhoid sclerotherapy treatment", exroid, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  12. ↑ "Rubber Band Ligation for Hemorrhoids", uofmhealth, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  13. ↑ "TREATING HEMORRHOIDS WITH THE CRH O’REGAN SYSTEM", gastromedclinic, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  14. ↑ "Hemorrhoidectomy", surgery.ucsf, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  15. ↑ "Hemorrhoidectomy for Hemorrhoids", uofmhealth, Retrieved 7/8/2021. Edited.