نظرًا لحجم الكبد واعتباره من أكبر الأعضاء الداخلية في الجسم، بالإضافة إلى موقعه القريب من المعدة، فقد يكون من الصعب تحديد الألم الناجم عنه، وتجدر الإشارة هنا إلى أن الكبد لا يحتوي على مستقبلات للألم، لكن يعزى السبب وراء الشعور بألم الكبد، إلى حدوث التهاب في الأغشية المحيطة به. فما هي طبيعة ألم الكبد؟ وما أسبابه؟ [١][٢]

ألم الكبد: كيف يكون؟

يتميز ألم الكبد بأنه مزعج، وتتراوح شدته ما بين الخفيفة والشديدة، ويشعر به الشخص في منتصف منطقة البطن أو في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وقد يكون في الظهر، أو يمتد إلى الكتفين.[١][٢]. وعادة ما تظهر على المريض أعراض أخرى تدل على وجود مشكلة في الكبد مثل: اصفرار الجلد والعينين بما يعرف باليرقان، ظهور البول بلون داكن، التعب العام، الغثيان أو التقيؤ. [٣]




يستطيع الطبيب تشخيص الحالة المسببة لألم الكبد لدى المريض عن طريق إجراء الفحص البدني الشامل للمريض، وفحوصات الدم، والفحوصات التصويرية، وقد يلجأ في بعض الحالات إلى أخذ خزعة من أنسجة الكبد.




أسباب ألم الكبد

من أكثر أمراض الكبد شيوعاً التي يمكن أن تسبب ألماً في الكبد ما يأتي:


التهاب القنوات الصفراوية

يحدث التهاب الأقنية الصفراوية عادة نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية في القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى تضيّق القنوات الصفراوية وبالتالي تراكم العصارة بداخلها، وغالبا ما يحدث الانسداد أيضًا نتيجة تراكم الحصى، أو وجود الأورام أو الجلطات الدموية.[٢]



تكمن وظيفة الأقنية الصفراوية بتوصيل العصارة الصفراوية المفرزة من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة.




التهاب الكبد الفيروسي

ينتج التهاب الكبد الفيروسي نتيجة الإصابة ببعض أنواع الفيروسات، ومن أشهرها: فيروس التهاب الكبد A، أو B، أو C، ويسمى التهاب الكبد بحسب نوع الفيروس المسبب له.[٣]


تليف الكبد

يعرّف تليف الكبد على أنه تندب دائم يحدث في نسيج الكبد، حيث يحلُّ النسيج المتليف أو النُدب مكان الأنسجة السليمة في الكبد، ومع مرور الوقت تمنع هذه الندب الكبد من أداء وظائفه بشكل سليم، كما يؤدي ذلك لمنع تدفق الدم من الكبد.[٢]


متلازمة بود كياري

تنجم متلازمة بود كياري (Budd-Chiari syndrome) عن انسداد في الأوردة الواقعة فوق الكبد والتي تعرف بالأوردة الكبدية، مما يتسبب بازدياد حجم الكبد بشكل غير طبيعي والذي يعرف بتضخم الكبد، بالإضافة إلى تراكم السوائل في منطقة تجويف الصفاق في البطن، وبين طبقتين من الغشاء المبطن للمعدة.[٤]


خراج الكبد

وهو عبارة عن كتلة مليئة بالصديد والسوائل توجد داخل الكبد، وتسبب الشعور بألم في الصدر وفي الجزء الأيمن العلوي من البطن بشكل شائع، وفي بعض الأحيان غير الشائعة قد يشعر المريض بالألم في منطقة البطن بشكل كامل، ومن الأعراض الأخرى التي قد يسببها خراج الكبد ما يلي:[٥]

  • الإصابة بالحمى.
  • القشعريرة.
  • التعرق الليلي.
  • فقدان الوزن غير المبرر.


التهاب الكبد الكحولي

يتسبب الإفراط في شرب الكحول بالإصابة بالتهاب الكبد الكحولي، -بما أن الكبد هو المسؤول عن معالجة الكحول في الجسم-، مما ينتج عنه بعض الأعراض التي تتمثل بالشعور بألم في البطن في بعض الحالات، أو الشعور بألم في المنطقة فوق الكبد والذي يعدُّ الأكثر شيوعًا.[٦]


أسباب أخرى

وبالإضافة إلى ما سبق يوجد العديد من الأمراض الأخرى الكامنة وراء الشعور بآلام في الكبد، ومنها:[٧]

  • أمراض المناعة الذاتية، وهو اضطراب في الجهاز المناعي في الجسم.
  • التهابات الدم.
  • تضخم الكبد.
  • سرطان الخلايا الكبدية.
  • ورم الكبد.


الوقاية من أمراض الكبد

نذكر فيما يأتي مجموعة من النصائح التي يمكن اتباعها للوقاية من الإصابة بأمراض الكبد:[٨]

  • احرص على أخذ اللقاح الموصى به للحماية من أمراض الكبد الفيروسية.
  • تجنب شرب الكحول، وذلك للمحافظة على سلامة الكبد، وتجنبًا للأضرار الجسيمة التي يحدثها في أجزاء الجسم الأخرى.
  • حافظ على نظافة الطعام الذي تتناوله، وذلك من خلال غسل الخضار والفواكه جيدًا قبل تناولها، والمحافظة على نظافة اليدين وغسلهما على نحو مستمر قبل تناول الطعام أو عند تحضيره.
  • احرص على المحافظة على وزن صحي؛ وذلك لأن السمنة تزيد من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
  • تجنب الإفراط في تناول الأدوية، واحرص على استشارة الطبيب قبل استخدام أي من الأدوية.
  • احرص على تجنب الممارسات والسلوكيات الخطرة التي تضر بصحة الكبد، وتجدر الإشارة هنا إلى الأدوات المستخدمة في الوشم، أو حقن المخدرات.
  • تجنب لمس دم الأشخاص الآخرين وسوائل أجسامهم المختلفة، وذلك لإمكانية انتقال العدوى من الدماء والسوائل الملوثة.
  • احرص على التعامل بحذر عند استخدام المواد الكيميائية، فمثلاً يجب تغطية البشرة جيداً عند استخدام المبيدات الحشرية، وذلك منعًا لامتصاصها من خلال الجلد.


مراجعة الطبيب

يجدر التنويه إلى ضرورة طلب المساعدة الطبية الطارئة في حال ظهور أي من الأعراض الآتية:[٧]

  • تغير في الحالة العقلية أو تغير مفاجئ في السلوك، مثل: الهلوسة، والارتباك، والهذيان، والخمول.
  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم لأكثر من 38.3 درجة مئوية، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم المصحوبة بتورم في البطن.
  • التقيؤ، وخاصة في حال ظهور دم في التقيؤ.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • الشعور بألم حاد.
  • حدوث مشاكل في التنفس والجهاز التنفسي، مثل: الأزيز، أو الاختناق، أو ضيق التنفس، أو صعوبة التنفس.
  • التشنج.
  • التعب الشديد.
  • الإغماء.


المراجع

  1. ^ أ ب Melinda Ratini (10/9/2020), "Liver Pain - Causes & Location", webmd, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Liver pain and liver disease", medicalnewstoday, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب Melinda Ratini (10/9/2020), "Liver Pain - Causes & Location", webmd, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  4. ↑ "Budd Chiari Syndrome", rarediseases, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  5. ↑ "Pyogenic liver abscess", mountsinai, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  6. ↑ "Alcoholic Hepatitis", hopkinsmedicine, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Liver Pain", healthgrades, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Liver disease", mayoclinic, 21/2/2020, Retrieved 11/4/2021. Edited.