يسبب قصور البنكرياس فشل البنكرياس في تصنيع كميات كافية من الإنزيمات الهاضمة للطعام في الأمعاء الدقيقة، وينتج عن ذلك مجموعة من الأعراض الهضمية ونقص في الفيتامينات الهامة لصحة الجسم.[١]


أعراض قصور البنكرياس

سنذكر أشهر أعراض قصور البنكرياس:[٢][٣]

  • براز دهني: بسبب نقص إنزيمات المسؤولة عن هضم الدهون، فإن أشهر عرض لقصور البنكرياس هو براز دهني، زيتي، ذات رائحة كريهة جداً، وحجم ضخم، مع رغوة أحياناً، ولونه شاحب أو رمادي مختلف عن اللون الطبيعي، وقد يُلاحظ طفو البراز وصعوبة التخلص منه حتى مع استخدام دواسة التنظيف في المرحاض.


  • إسهال: مع عدم قدرة الجهاز الهضمي على هضم وامتصاص العناصر الغذائية من الأطعمة، فإنها تنتقل مباشرةً إلى الأمعاء الغليظة وتُسبب إسهال للمُصاب.


  • ألم البطن وكثرة الغازات: عادةً يكون الألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وإما أن يكون خفيفاً أو شديداً.


  • خسارة الوزن: عندما لا يستطيع الجسم هضم العناصر الغذائية من الأطعمة، فلن يحصل المُصاب على السعرات الحرارية التي يحتاجها جسمه، مما يُسبب خسارة الوزن.



الكثير من الأعراض أعلاه تتشابه مع حالات هضمية أخرى، لذا من المهم الاستفسار من الطبيب عنها للحصول على التشخيص الصحيح.




مع الوقت، سيسبب قصور البنكرياس نقص في الفيتامينات والعناصر الغذائية، والتي ينتج عنها أعراض أخرى غير هضمية مرتبطة بالفيتامين الناقص في الجسم، ومنها:[٣]

  • إرهاق وخمول: بسبب نقص السعرات الحرارية والعناصر الغذائية.
  • فقر الدم: بسبب نقص الحديد أو فيتامين ب12.
  • ألم العظام: بسبب نقص فيتامين د.
  • النزيف بسهولة، وتشكّل الكدمات، ودم مع البول أو البراز أحياناً: بسبب نقص فيتامين ك.
  • أعراض أخرى: وهي طفح جلدي مرتفع عن الجلد، ألم العضلات، خدران، العمى الليلي، تكسر الأظافر بسهولة، وتساقط الشعر.[٢][٤]


آلية حدوث أعراض قصور البنكرياس

عندما يتناول المُصاب أي طعام، يتم هضم جزء كبير من الكربوهيدرات والبروتينات بإنزيمات تُفرز من الفم، والمعدة، والأمعاء الدقيقة، لكن الدهون تحتاج إلى إنزيم ليباز من البنكرياس ليتم هضمها، وبالتالي فإن أعراض قصور البنكرياس تكون دالة بشكل أكبر على فشل عملية هضم الدهون من الأغذية، ليُسبب ذلك البراز الدهني، والإسهال والأعراض الأخرى، وأيضاً عندما ينتقل الطعام كما هو دون هضم إلى الأمعاء الغليظة، تتغذى البكتيريا على الأطعمة، مما يُسبب أعراض ألم البطن، والانتفاخ، والغازات المزعجة.[٥]


كيف أعرف أن لدي مشاكل في البنكرياس؟

في حال ظهور أعراض قصور البنكرياس، سيطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات للكشف عن المرض، وهي:[٦]

  • فحص البراز لـ3 أيام: وفيه يُوصى المُصاب بأخذ كميات محددة من الدهون، وإعطاء عينة من البراز لمدة 3-4 أيام، ويقوم الأخصائي بعدها بفحص كمية الدهون في البراز.
  • فحص إنزيم الإيلاستاز في البراز: في الوضع الطبيعي، توجد كميات من إنزيم الإيلاستاز في البراز، وغيابه قد يكون علامة على الإصابة بقصور في البنكرياس، ويجب أن تكون عينة البراز في هذا الفحص متماسكة أو صلبة وليست مائية حتى لا تظهر نتائج خاطئة.
  • اختبار تحفيز إفراز إنزيمات البنكرياس: في هذا الاختبار يُعطى المصاب هرمون سيكريتين (Secretin) عبر الوريد، وهذا الهرمون يتواجد في الجسم بشكل طبيعي، ويتم إفرازه لحظة وصول الأطعمة الأمعاء ليقوم على تحفيز إنزيمات الهضم من البنكرياس، لذلك يتم بعد إعطاء الهرمون خارجياً، جمع السوائل من الأمعاء باستخدام التنظير، وفحصها لقياس نسبة إنزيمات البنكرياس فيها.


متى يجب مراجعة الطبيب؟

راجع الطبيب في أقرب وقت إن ظهرت عليك الأعراض التالية:[٧]

  • براز زيتي أو دهني.
  • الإرهاق الشديد والدوخة.
  • أعراض نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية.
  • خسارة الوزن دون المحاولة.


المراجع

  1. "Pancreatic Insufficiency", muschealth, Retrieved 20/4/2023. Edited.
  2. ^ أ ب "5 Symptoms of Exocrine Pancreatic Insufficiency", everydayhealth, Retrieved 20/4/2023. Edited.
  3. ^ أ ب "Pancreatic Exocrine Insufficiency", badgut, Retrieved 20/4/2023. Edited.
  4. "Exocrine Pancreatic Insufficiency (EPI)", lluh, Retrieved 20/4/2023. Edited.
  5. "WHAT IS PANCREATIC EXOCRINE INSUFFICIENCY?", gutscharity, Retrieved 20/4/2023. Edited.
  6. "Exocrine pancreatic insufficiency (EPI)", patient.gastro, Retrieved 20/4/2023. Edited.
  7. "Exocrine Pancreatic Insufficiency (EPI)", clevelandclinic, Retrieved 20/4/2023. Edited.